एक जना अमेरिकी छविरोलॉजिस्ट नामक स्वास्थ्यकर्मिको आफनै आमालाई अल्जाइमर भएपछि उनले पीइटी स्क्यानको नामक उपचारको लागि सिफारिश गरेका थिए । यो दिमागसंग सम्बन्धीत रोग थियो ।
उनी भन्छन ‘यो मेरो आन्तरिक प्रतिक्रिया थियो, अर्का व्यक्ति अस्टिन, टेक्सासकी जेरियाट्रिक केयर प्रबन्धक ६५ वर्षीया सुश्री एन्जल जसले फ्लोरिडामा आफ्नो आमालाई सहयोग गर्न उनी मासिक यात्रा गर्दैछिन्। ूके हुँदैछ भनेर निर्धारण गर्न उसले प्रत्येक उपकरण प्रयोग गर्दैछ ।

स्यू एन्गल, जो ८३ वर्षका छन् र लीजबर्ग, फ्ल्यार, मा अवकाशप्राप्ति समुदायमा बस्छन् धेरै वर्षदेखि मेमोरी समस्या र अन्य संज्ञानात्मक गिरावटको लक्षणहरू अनुभव गर्दैछन्। उनकी छोरीले चेतावनीका संकेतहरू जाँच गर्दा रोगको कारण पत्ता लाग्यो उनकी आमाको आर्थिक शोषण भएको रहेछ, कारणमा बिमा घोटाला पश्चातको एक दुर्घटना देखिन आयो ‘उनी भन्छिन,।

मेडिकेयर अधिकारीहरूले २०१ मा पीईटी पोजिट्रन उत्सर्जन टोमोग्राफी० एमाइलोइड इमेजिंग उपलब्ध हुने बित्तिकै यहि कुराको निर्णय गरे, उनीहरूले यसका स्वास्थ्य लाभहरूको प्रमाणको अभाव भयो। त्यसोभए अनुसन्धान परीक्षणहरूतिर लागे, मेडिकेयरले स्क्यानको पर्याप्त लागत ९४५००,०००,००० डलर भन्छ । अल्जाइमर एसोसिएसन भन्छ निजी बीमाकर्ताहरू पनि यसका लागि तयार छैनन ।

जुली एन्जलले मेडिकेयरलाई स्क्यानको लागि फिर्ता तिर्नु पर्छ भन्ने सोच्छे, तर ूयदि आवश्यक भए, हामी यसको लागि जेबबाट पैसा तिर्नेछौं,ू उनले भनिन्।

उनको आमाको लगभग एल्जाइमरका कारण निदान भइसकेको छ तर सामान्यतया निर्धारित डिमेन्शिया औषधि लिइरहनुभएको छ। अल्जाइमर एसोसिएसन र आणविक चिकित्सा विशेषज्ञहरु विकसित मापदण्डलाई पूरा गर्न तयार देखिएनन, जसले केवल स्क्यानको लागि असामान्य लक्षण र अस्पष्ट निदानको मामिलामा जान्न अनुरोध गर्याे ।

तर प्रमाणले भनेको छ । अल्जाइमरबाट मस्तिष्कको क्षति हुन्छ । बर्षौं देखि मानिसको दिमागमा लक्षणहरू विकास शुरू हुछ, चिन्तित सहिनसक्नु भएपछि मात्र चिन्तित बिरामीहरू र उनीहरूका परिवारहरूले पीईटी स्क्यानमा जान सुरु गर्छन ।

सेन्ट लुइसको वाशिंगटन विश्वविद्यालयका वैज्ञानिकहरूले केहि दिन अगाडि घोषणा गरे कि तिनीहरूले एमाइलोइडको लागि रक्त परीक्षण विकास गरेका छन जसले मस्तिष्क विकासको भविष्यवाणी गर्न सक्छ, तर यो डाक्टरको कार्यालय सम्म पुग्न धेरै वर्ष पर्खिनुपर्छ ।
रगतमा बीटा एमाइलोइड प्रोटीन मापन गर्ने एक परीक्षण मस्तिष्क स्क्यान भन्दा सही छ र वर्षौं पहिले समस्या संकेत गर्न सक्छ।

केहि विशेषज्ञहरुले नै पीईटी स्क्यानका लागी डर नपालेका होइनन । मिशिगन विश्वविद्यालयका अन्वेषक र जामा आन्तरिक चिकित्साको भर्खरको लेखका लेखक डा। केनेथ लाब्गाले प्रारम्भिक अल्जाइमर रोगको निदानको बारेमा विश्वविद्यालयका अन्वेषक डा। केनेथ लाब्गाले भनेका छन्,ू त्यहाँ आर्थिक प्रोत्साहन सहित धेरै परीक्षण र हस्तक्षेपका लागि धेरै प्रोत्साहनहरू छन्। ू ूमेरो आशा हो कि हामी अनावश्यक डाउनसाइडहरूको बारेमा कडा सोच्नेछौं।
किन हुन्छ अल्जाइमर?
डाउनसाइडहरू एमाइलोइड पट्टिका सामान्यतया पाको व्यक्तिहरूको दिमागमा देखा पर्दछ, तर एमाइलोइडले सबैले डिमेन्शिया विकास गर्दैन, जसमा बहुविध कारकहरू सामेल छन्। न त नकारात्मक पीईटी स्क्यानको मतलब कसैले डिमेन्शिया विकास गर्दैन।

क्यालिफोर्निया विश्वविद्यालय, लस एन्जलसका बायोस्ट्याटिसियनहरूले गणना गरे कि एमाइलोइड भएको ७५ वर्षीय वृद्धाको जीवनकालमा अल्जाइमर डिमेन्शिया हुने जोखिम १७ ।२ प्रतिशत ५ एक महिलाको लागि त्यो उमेर, लामो आयु प्रत्याशा संग, आंकडा करीव ८२ प्रतिशत छ।

अल्जाइमरको दर वृद्ध उमेरहरूमा एकदमै बढि हुन्छ । , जब व्यक्तिहरू लक्षणहरू विकास गर्नु अघि अन्य कारणहरूको कारण मर्छन्। थप बायोमार्कर्सका साथ, वा हालतमा हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी, आजीवन जोखिम बढ्छ।

तर बृद्ध व्यक्तिहरू उभचअभलत० प्रतिशत वा एमाइलोइड भण्डारमा हुनेहरूमा पनि हुन सक्छन् जसले अज्ञात कारणहरूले गर्दा सामान्य अनुभूति राख्छ।

डा। लाब्गाले भने, ूयदि हामी प्रत्यकलाई अल्जाइमरको उपचार गर्न थाल्छौं, हामी धेरै व्यक्तिहरूसँग व्यवहार गर्छौं जुन कहिल्यै डिमेन्शिया भएनन्, डा. ला ीबलन्गाले भने।

यसबाहेक, ती के(के उपचार हुन्थ्योरु बहु परीक्षणहरूले अल्जाइमर रोगलाई रोक्न, उल्ट्याउन वा ढिलो गर्न सक्ने औषधीहरू फेला पार्न असफल भएका छन, हुनसक्छ यी उपचार रोगको पाठ्यक्रममा ढिलो भयो।

फरक दृष्टिकोणबाट नतिजा, एम्लोइडको साथ बृद्ध मानिसहरुमा संज्ञानात्मक कमजोरी बिना, एक संचार ड्रग परीक्षण गरिएको धेरै वर्ष टाढा रहन्छ। डा. रोनाल्ड पीटरसन, न्यूयोलोजिस्ट र मेयो क्लिनिक अल्जाइमर रोग अनुसंधान केन्द्रका निर्देशकले भने।
ूएक चिकित्सकको रूपमा, म मेरो लक्षणसूचक बिरामीहरूको बारेमा बmथयिष्म जानकारी चाहन्छु म यसको बारेमा केहि गर्न सक्षम हुन जाँदैछु अहिले होइन”

अल्जाइमरको लागि अनुमोदित ड्रग्स, मुख्य रूपमा एरिसेप्ट र नेमन्डा, केही बिरामीहरूमा सीमित समयको लागि हल्का फाइदाहरू छन्। न त हल्का संज्ञानात्मक कमजोरीका लागि प्रभावकारी देखाइएको छ, जुन अक्सर डिमेंशियाको अग्रदूत हो।

हालसालै प्रकाशित गरिएको एक अध्ययन, मेडिकेयरलाई यसको पूर्ति निर्णय उल्टाउने आशामा थप जानकारी प्रदान गर्न शुरू गरिएको हो, यसले देखाउँछ कि सकारात्मक एमाइलोइड पीईटी स्क्यानले यी र अन्य औषधीहरूको अधिक प्रयोग भएको छ।

विचार अध्ययन नाम ूइमेजिंग डिमेन्शिया ( एमाइलोइड स्क्यानिंगको लागि साक्ष्यू को लागी शॉर्टहैंड हो० ११,धष्मभ० ःभमष्अ मेडिकेयर लाभार्थीहरूको हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी वा डिमेन्शिया औसत उमेरस् ठछ ठछ० राष्ट्रव्यापी उपचारको विश्लेषण गर्दछ। पीईटी स्क्यानले एमाइलोइड पत्ता लगायो ५५ प्रतिशत जति हल्का अशक्तता भएका बिरामीहरू निको भएको अनुसन्धानले देखाएको छ ।

REFERENCE-THE NEW YORK TIMES